Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — современный способ лечения
миомы матки без хирургической операции. Эффект достигается за счет перекрытия кровотока в узлах миомы с помощью специального препарата, который вводится в
артерии матки по тонкой трубке (
катетеру) через бедро. Препарат содержит мелкие шарики (эмболы), которые перекрывают артерии миомы, после чего она погибает в течение нескольких часов. Эмболизация маточных артерий позволяет во многих случаях отказаться от необходимости
удаления матки при миоме и сохранить репродуктивную функцию.
Показания к проведению 1. Симптомная или растущая миома матки - Размером до 20 недель беременности при отсутствии выраженной патологии шейки матки, эндометрия и яичников.
- У пациенток, заинтересованных в беременности, с подтвержденной ролью миомы матки в патогенезе бесплодия или с высоким риском выкидыша, при невозможности выполнения безопасной миомэктомии.
- В качестве подготовки к миомэктомии или гистерорезектоскопии.
2.Интенсивное маточное кровотечение различной этиологии, когда другие методы лечения невозможны или сопряжены с реальной угрозой жизни больной.
При определении показаний к ЭМА по поводу миомы важное значение имеет мотивация больных: стойкое желание пациентки сохранить матку, избежать операции, заинтересованность в беременности.
Противопоказания - наличие активного инфекционного процесса.
- известная выраженная аллергия (анафилактический шок, отек Квинке) на контрастные препараты
Механизм действия При
маточном кровотечении ЭМА вызывает механическую закупорку кровоточащего сосуда с последующим образованием тромба.
При миоме ЭМА вызывает прекращение кровотока по ветвям маточных артерий, кровоснабжающим миому. Разный диаметр питающих миому ветвей и ветвей, питающих миометрий, приводит к минимальному воздействию на сосуды неизмененного миометрия. После прекращения кровоснабжения мышечные клетки, формирующие миому, гибнут. В течение нескольких недель происходит их замещение соединительной тканью. Затем в процессе «рассасывания» этой ткани происходит значительное уменьшение и/или полное исчезновение узлов, а симптомы миомы проходят.
Постэмболизационный период Непосредственно после адекватно выполненной ЭМА возникают тянущие боли в нижних отделах живота. Болезненные ощущения продолжаются несколько часов и купируются обезболивающими препаратами. В первые дни после ЭМА могут отмечаться повышенная температура, кровяные выделения из половых путей, лейкоцитоз, гиперфибриногенемия, нарушения мочеиспускания, расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота).
Побочные эффекты и осложнения Риск любых осложнений в десятки раз ниже, чем после хирургического лечения и не превышает 1 %.
Не более, чем у 3 % пациенток в первые 3-6 месяцев после ЭМА возможно нарушение регулярности менструального цикла или аменорея. Примерно в 20 % случаев при субмукозной миоме матки отмечается рождение узлов.
ЭМА и беременность ЭМА не лишает женщин способности к деторождению. Многие женщины после ЭМА рожают здоровых детей.
Осложнения беременности: в отделении созданы комфортные условия для лечения пациенток с осложнениями беременности в сроке до 22 недель.
В гинекологическом отделении работает дневной стационар, что делает лечение еще более комфортным для пациента. 
